一場沒有“硝煙”的戰(zhàn)役
——基于新型冠狀病毒事件的生物安全體系思考
2020-03-31
作者:?
產(chǎn)業(yè)科技部/上咨經(jīng)濟發(fā)展研究院科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情對我國公共衛(wèi)生和生物安全體系產(chǎn)生了重大挑戰(zhàn),針對這次疫情應(yīng)對中暴露出來的短板和不足,上海投資咨詢公司建議從七大方面,全面健全國家相關(guān)生物安全和應(yīng)急管理體系,提升處理急難險重任務(wù)能力。
2020年新年伊始,由于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的暴發(fā),一場沒有硝煙的“戰(zhàn)役”迅速打響。黨中央高度重視、精準(zhǔn)施策,地方各級政府采取了果斷、強力、周密的防疫措施,對疫情控制起到了決定性作用,體現(xiàn)了凝聚抗擊疫情的強大合力。
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情對我國公共衛(wèi)生和生物安全體系產(chǎn)生了重大挑戰(zhàn),反映了我國在公共衛(wèi)生突發(fā)事件的早期監(jiān)測預(yù)警、生物安全體系構(gòu)建、科技投入與科研工作積累、醫(yī)療資源供給和戰(zhàn)略儲備體系、專業(yè)人才培養(yǎng)和能力提升、信息公開和輿情應(yīng)對能力等方面的一些問題。
針對這次疫情應(yīng)對中暴露出來的短板和不足,本文建議,從以下七個方面,全面健全國家相關(guān)生物安全和應(yīng)急管理體系,提升處理急難險重任務(wù)能力。
一、建立國家生物安全體系并提升至國家戰(zhàn)略,完善法律法規(guī)實現(xiàn)依法防治
一是將生物安全體系提升至國家安全戰(zhàn)略等級。全球生物安全形勢日趨嚴(yán)峻,傳統(tǒng)生物安全問題與非傳統(tǒng)生物安全問題交織,重大傳染病疫情、生物恐怖主義等生物安全威脅不斷顯現(xiàn)。生物安全屬國家安全范疇,應(yīng)將生物安全體系提升至國家戰(zhàn)略層面,制定實施國家主導(dǎo)、科技支撐、體系應(yīng)對、全民動員的總體國家生物安全戰(zhàn)略。
二是建立健全國家生物安全體系。與發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的生物安全體系和管理經(jīng)驗相比,我國在生物威脅監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和科技支撐等方面仍然存在不少薄弱環(huán)節(jié),建議盡快構(gòu)建更為完整的“多元分層”國家生物安全體系,包括制定重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情、食源性疾病、動物疫病增加應(yīng)對機制;完善基因組學(xué)、合成生物等新興技術(shù)應(yīng)用規(guī)范;生物實驗室泄漏事故、外來物種入侵、生態(tài)環(huán)境破壞等生物安全重大問題的應(yīng)對體系。
三是完善法律法規(guī)體系,實現(xiàn)依法防治。為確保國家生物安全在受到威脅的時候第一時間快速響應(yīng),應(yīng)進(jìn)一步構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系和相關(guān)預(yù)案,同時基于預(yù)案制定一系列的操作導(dǎo)則和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展相關(guān)應(yīng)急力量的預(yù)案演練、評估。
二、全面深化改革公共衛(wèi)生疾病防控體系和應(yīng)急管理體系
一是改革公共衛(wèi)生和日常疾病防控體系建設(shè),建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,減少管理層次。全面提升公共衛(wèi)生和疾病防控制系統(tǒng)在國家衛(wèi)生體系中的功能定位。強化疾控中心體系的頂層設(shè)計和功能定位,確立和強化中央、省、市、縣四級疾病控制和預(yù)防中心職能,并通過立法明確職責(zé)。簡化和規(guī)范各層次操作流程。進(jìn)一步加強日常疾病防控體系建設(shè),重點加強預(yù)警監(jiān)測。
二是完善“預(yù)防-主動”型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè),將相關(guān)工作納入日常工作中。形成多部門協(xié)同的組織架構(gòu),相關(guān)政府及職能機構(gòu)應(yīng)建立與高校科研院所、醫(yī)院、檢驗檢測機構(gòu)等專業(yè)機構(gòu)的強關(guān)聯(lián),擴大應(yīng)急管理體系的覆蓋面,并進(jìn)行常態(tài)化管理。
三是優(yōu)化重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制。完善新發(fā)突發(fā)傳染病長效防控機制,強化政府職能,形成衛(wèi)生和疾控部門牽頭、多部門協(xié)同的聯(lián)防聯(lián)控,集組織管理、監(jiān)測預(yù)警、防控治療、物資保障、科研攻關(guān)、信息發(fā)布、輿情管控于一體,高效且有序的應(yīng)急防控體系。開展事前事中事后全過程管控。
三、持續(xù)增加科技創(chuàng)新投入,完善科研布局和基礎(chǔ)能力建設(shè)
科技是發(fā)現(xiàn)疫情、應(yīng)對疫情、戰(zhàn)勝疫情的支撐性力量,應(yīng)予以高度重視并持續(xù)加大投入。
一是加強科技投入,持續(xù)部署對新發(fā)突發(fā)傳染病的科學(xué)研究工作和科研專項。持續(xù)開展“傳染病和新藥創(chuàng)制”等重大專項科技計劃,加強針對病毒的基礎(chǔ)研究,開展傳染病發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、確定的系統(tǒng)性整合式聯(lián)合攻關(guān)。持續(xù)開展冠狀病毒和新發(fā)突發(fā)傳染病檢測手段、防治藥物研究,加強通用預(yù)防疫苗和廣譜抗病毒藥物的研發(fā),加強應(yīng)急防控專業(yè)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、便攜式醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的研制。
二是加快國家實驗室、科技基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)化高等級實驗室建設(shè)。國家實驗室是我國集聚資源,實現(xiàn)國家科技創(chuàng)新戰(zhàn)略的重要載體。應(yīng)加快相關(guān)生物安全和生物醫(yī)藥國家實驗室組建,全面開展病毒、傳染病流行病學(xué)、預(yù)防、藥物、新型藥物和疫苗研發(fā)。同時加快建設(shè)快速藥物篩查系統(tǒng)、生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)等國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);在高水平高校及科研機構(gòu)布局一批專業(yè)化高水平的BSL-2和BSL-3級生物安全實驗室,為全國生物安全行業(yè)研發(fā)提供技術(shù)支撐。
三是積極促進(jìn)信息流通共享、成果轉(zhuǎn)化及國際合作。打通流行病學(xué)研究、基礎(chǔ)研究和臨床研究機構(gòu)的交流渠道,加強地區(qū)間公共衛(wèi)生防治體系的研究成果交流和推廣。加強與世界各國和WHO、FAO、OIE等國際組織的合作,建立更加緊密和有效的國際合作機制。加大研究機構(gòu)間信息和研究成果的有效共享,開展全球機構(gòu)參與的研究項目,進(jìn)一步發(fā)動全球智慧。防止新發(fā)突發(fā)傳染病輸入和輸出的同時,積極參與國際公共衛(wèi)生事件,發(fā)出中國聲音,承擔(dān)國際義務(wù)和責(zé)任,不斷積累實戰(zhàn)經(jīng)驗和提高應(yīng)對能力。
四、優(yōu)化醫(yī)療資源布局,加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)
全面優(yōu)化醫(yī)療資源布局,規(guī)劃布局區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療場所。根據(jù)人口密度和區(qū)域分布等特點,在部分城市布局類似“小湯山”和上海市臨床公共衛(wèi)生中心的應(yīng)急醫(yī)療場所,根據(jù)“平戰(zhàn)結(jié)合”的需求,科學(xué)定位,設(shè)計合理規(guī)模并預(yù)留擴展空間。注重學(xué)科建設(shè),特別是傳染病防治學(xué)科等,加大科研、公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、醫(yī)生及護(hù)士等專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng),建設(shè)快速響應(yīng)、技術(shù)過硬、裝備一流的專業(yè)應(yīng)急隊伍,并建立和完善應(yīng)急動員體系。提高并持續(xù)保障公共衛(wèi)生職業(yè)相關(guān)人群的待遇和地位。
五、建立完善防控物資的國家戰(zhàn)略儲備體系
由衛(wèi)生部門牽頭,根據(jù)醫(yī)藥物資儲備物品種類(病人防護(hù)用品和設(shè)施、藥品、疫苗、診斷試劑和器械等)、可保存、生產(chǎn)速度的性能特點,評估生產(chǎn)能力形成應(yīng)急儲備預(yù)案。建立應(yīng)對重大疫情和災(zāi)害的緊急采購制度。建設(shè)國家公共衛(wèi)生應(yīng)急儲備中心和區(qū)域分中心。切實保障重要應(yīng)急物資科學(xué)的、合理的動態(tài)儲備量和及時更新補充。完善國家重點醫(yī)療物資保障調(diào)度平臺的信息化建設(shè)。加強物資儲備和生產(chǎn)企業(yè)信息登記管理,建立完整的物資和產(chǎn)能數(shù)據(jù)庫。拓展國際物資采購渠道等方式,加快資源整合和市場補充,形成科學(xué)完備的國家公共衛(wèi)生儲備制度和應(yīng)急保障能力,將“互聯(lián)網(wǎng)+供應(yīng)鏈”上升為政府采購的主要方式。
六、積極推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用,加強信息公開和輿情引導(dǎo)
著力提升政府部門專業(yè)化程度和循證決策能力。建立官方的信息發(fā)布平臺,主導(dǎo)信息發(fā)布,確保公眾第一時間獲得疫情防控的各類準(zhǔn)確信息,讓官方數(shù)據(jù)成為公眾最為信任的數(shù)據(jù)源。重視新媒體、自媒體等手段的運用,加強輿情控制和引導(dǎo),發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的社會服務(wù)功能和心理撫慰作用,在醫(yī)療物資流通、信息流通查詢、在線問診咨詢、保證民生生活便利等方面提供有力支撐。
七、建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件次生災(zāi)害研判和應(yīng)對方案及政策庫
一是構(gòu)建高效務(wù)實的次生災(zāi)害應(yīng)對體系。政府應(yīng)組織全國甚至全世界災(zāi)害防治、風(fēng)險管理、經(jīng)濟社會發(fā)展、政治外交等相關(guān)領(lǐng)域?qū)<遥瑢τ诓煌录赡軒淼拇紊鸀?zāi)害類別及影響程度進(jìn)行研判,在相關(guān)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,同步啟動次生災(zāi)害應(yīng)對機制。
二是研究制定綜合性應(yīng)對方案和一攬子政策措施庫。包括財政政策、財稅減免優(yōu)惠、金融支持、促進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、穩(wěn)崗就業(yè)等政策,并加快啟動實施重大項目建設(shè),提高互聯(lián)網(wǎng)+等新技術(shù)、新模式和新應(yīng)用對經(jīng)濟的帶動作用,鼓勵遠(yuǎn)程政務(wù)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)電商、居家靈活辦公、線上視頻娛樂等“新經(jīng)濟”的發(fā)展。
風(fēng)險與不確定性——兼及對不確定性研究的初步思考
從風(fēng)險管理實務(wù)中的“風(fēng)險”定義出發(fā),辨析后認(rèn)為風(fēng)險的本質(zhì)是不確定性,界定風(fēng)險為“影響目標(biāo)實現(xiàn)的不確定性”。在不確定性日益成為這個時代顯著特征的背景下,我們需要克服對確定性追求的天性,從“在不確定性中尋找確定性”轉(zhuǎn)向“在不確定性中認(rèn)識和把握不確定性”,實現(xiàn)對不確定性的被動地接受到主動地把握。本文以對中國風(fēng)險管理界有著重要影響的兩個組織(ISO[[[] ISO是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織的簡稱,全稱是International Organization for Standardization。ISO是由各國標(biāo)準(zhǔn)化團體(ISO成員團體)組成的世界性的聯(lián)合會。制定國際標(biāo)準(zhǔn)的工作通常由ISO的技術(shù)委員會完成。]]和COSO[[[] COSO 即?Committee of Sponsoring Organizations of the Treadway Commission的縮寫,中文譯為反虛假財務(wù)報告委員會發(fā)起組織,有時也被直譯為美國科索委員會(如中國財政部2013年出版的第二版《企業(yè)內(nèi)部控制框架》中即采用的直譯方式)。]])對“風(fēng)險”的定義說開去,辨析風(fēng)險的本質(zhì)就是不確定性,然后從社會學(xué)視角對不確定性的研究進(jìn)行初步討論。
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